众所周知,“五险一金”包括医疗保险、养老保险、生育保险、工伤保险、失业保险与住房公积金。但你所不知的是,社保背后隐藏着很多秘密,不了解你准会吃亏。
1、医疗保险
跨省异地就医直接结算启动,上哪看病在哪报销:
(1)2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。
(2)结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。
(3)尽量去医疗机构
有些参保者会忽略一项重要规则,除了A类医保医院、中医医院以外,大家就医尽量要去自己选定的医疗机构,否则除急诊外,你即便是去医保医院,诊疗项目也是医保范围内的项目,也得全额自费。
(4)医保也有“观察期”
如果在解除劳动合同后60天内没有参加医保,后续选择在职介、人才中心存档以自由职业者身份自行参加医保,就要面临6个月的医保“观察期”了。在此期间,参保者需要缴费但不能报销,6个月后才能正常报销。
2、养老保险
养老保险领取地视4种情况而定:
(1)养老保险在户籍地的当地领取
(2)在累计缴费满10年地区领取
(3)年限不够 转上一缴满年限地领取
(4)多地年限均不够资金归集户籍地
(5)中间可以中断
对于养老保险来说,同城和异地没多大区别,中间都是可以中断的,无所谓。养老保险到后是累计年限的,交得越多,养老金也越多。
(6)退休年龄是关键
相关条例规定,“个人缴费年限累计满15年的,退休后按月发给基本养老金。”实际上,不是缴费满15年就能够退休,退休年龄才是重要的一环,不到法定退休年龄,即使你已经缴了30年的养老险,也暂不能退休。
3、工伤保险
(1)工伤鉴定有期限
如果你出了工伤,那你马上报告单位,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,让单位拿着这些材料去做工伤鉴定。你的单位在一个月内把你的有效材料送到工伤鉴定中心,不然就过期了。
(2)“48小时”是个门槛
工伤保险中有一个值得关注的规定,那就是在工作岗位发病,并在48小时内死亡的,会被认定为工伤;如果是发病后超过48小时死亡的,就不会被认定为工伤。
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